楽しい海遊びにする為に
事前に必ずご確認下さい

ダイビング、シュノーケルのお申込み前に下記をご確認くださいませ。
該当する病歴や症状がある方は、ご参加が出来ない場合や、事前に医師の診断書が必要な場合がございます
該当する項目がある場合、お申込み前に必ずご連絡くださいませ。
ご参加の可否や医師の診断書の必要の有無をお知らせいたします。

また、ファンダイビング・体験ダイビングご参加で65歳以上の方は、病歴の有無に関わらず、1年以内の健康診断書のコピーが必要となります。

安全な海遊びの為に何卒ご理解の程よろしくお願いいたします。

 

*該当する項目がある場合も、医師の診断書が必要ないものや、ご説明をさせて頂く事で問題なく行えるものもございます。
ダイビングが難しい場合もシュノーケルでしたらご案内が出来る事もございます。

医師の診断書が必要な方は、下記をダウンロードしていただき、医師による評価シートを記入して頂きお持ちください。

また、診断書をもらう際に下記の書類を医師にお見せください。病歴に関する潜水への影響を確認して頂くシートとなります。

1.医師に署名を頂く書式→ダウンロード

2.医師に見せる書類→ダウンロード

以下の病歴がある、もしくは現在その症状がある

  • 現在、妊娠している。もしくはその疑いがある。

    診断書ありの場合:ダイビング   シュノーケル
    診断書なしの場合:ダイビング   シュノーケル
    <水圧による胎児への影響がわからない為、ご参加はお控えください。

  • 現在、処方箋を使用している、または使用しない治療を定期的に受けている

    診断書ありの場合:ダイビング  シュノーケル
    診断書なしの場合:ダイビング  シュノーケル

  • 45歳以上で、次の項目に一つ以上あてはまるものがある。

    ①コレステロール値が高い
    ②現在治療中の疾病・病気がある
    ③家族に心臓麻痺、心臓発作の病歴がある。
    <内容によって診断書が必要な場合がございます。

  • ぜんそくがある。または息がぜいぜいする、または運動すると息が切れる。

    診断書ありの場合:ダイビング  シュノーケル
    診断書なしの場合:ダイビング  シュノーケル

  • アレルギーの発作にたびたびおそわれる

    診断書ありの場合:ダイビング  シュノーケル
    診断書なしの場合:ダイビング  シュノーケル
    *スタッフからの事前に説明をお聞きくださいませ。

  • 風邪、副鼻腔炎、気管支炎にかかりやすい

    診断書ありの場合:ダイビング  シュノーケル
    診断書なしの場合:ダイビング  シュノーケル
    *現在気管支炎の方は海遊びにご参加頂けません。
    現在風邪や副鼻腔炎でない方はスタッフからの説明を聞いたうえでのご参加が可能です。

  • 何らかの肺疾患があった、もしくは現在そうである。

    診断書ありの場合:ダイビング  シュノーケル
    診断書なしの場合:ダイビング  シュノーケル

  • 気胸であった事がある、もしくは現在そうである。

    診断書ありの場合:ダイビング  シュノーケル
    診断書なしの場合:ダイビング  シュノーケル

  • 胸部の手術をしたことがある。

    診断書ありの場合:ダイビング  シュノーケル
    診断書なしの場合:ダイビング  シュノーケル

  • 閉所恐怖症または広場恐怖症である

    診断書ありの場合:ダイビング  シュノーケル
    診断書なしの場合:ダイビング  シュノーケル
    レベルにより判断が難しいですが、極度の場合、ご参加が難しい場合もございます。

  • 体の一部、または全部にマヒがある

    診断書ありの場合:ダイビング  シュノーケル
    診断書なしの場合:ダイビング  シュノーケル
    診断書がある場合、内容をお聞きしたうえでご参加可能かどうかの判断となります。

  • てんかん、各種の発作、けいれんを起こした事がある。またはその予防治療を行った。

    診断書ありの場合:ダイビング  シュノーケル
    診断書なしの場合:ダイビング  シュノーケル

  • 偏頭痛に良く襲われる。またはその予防治療を行った。

    診断書ありの場合:ダイビング  シュノーケル
    診断書なしの場合:ダイビング  シュノーケル
    当日の朝の状況や体調により、ご参加可否を判断致します。

  • 失神や意識がうすれた事がある。(意識の全面的・部分的な喪失)

    診断書ありの場合:ダイビング  シュノーケル
    診断書なしの場合:ダイビング  シュノーケル

  • ダイビング障害や減圧症にかかった事がある。

    診断書ありの場合:ダイビング  シュノーケル
    診断書なしの場合:ダイビング  シュノーケル

  • 軽い運動が出来ない(例:50m走る事が出来ない)

    診断書ありの場合:ダイビング  シュノーケル
    診断書なしの場合:ダイビング  シュノーケル

  • 慢性の腰痛がある

    診断書ありの場合:ダイビング  シュノーケル
    診断書なしの場合:ダイビング  シュノーケル

  • 腰部または脊椎の手術をした事がある

    診断書ありの場合:ダイビング  シュノーケル
    診断書なしの場合:ダイビング  シュノーケル

  • 糖尿病の病歴がある

    診断書ありの場合:ダイビング  シュノーケル
    診断書なしの場合:ダイビング  シュノーケル

  • 手術、怪我、骨折の後に腰部、腕、足の障害がある

    診断書ありの場合:ダイビング  シュノーケル
    診断書なしの場合:ダイビング  シュノーケル

  • 5年以内に頭部損傷による意識の喪失がある

    診断書ありの場合:ダイビング  シュノーケル
    診断書なしの場合:ダイビング  シュノーケル

  • 何らかの心臓疾患の病歴がある。心肥大やその他心臓に問題がある事を含む

    診断書ありの場合:ダイビング  シュノーケル
    診断書なしの場合:ダイビング  シュノーケル

  • 心臓発作を起こしたことがある

    診断書ありの場合:ダイビング  シュノーケル
    診断書なしの場合:ダイビング  シュノーケル

  • 狭心症、または心臓血管の手術をした事がある

    診断書ありの場合:ダイビング  シュノーケル
    診断書なしの場合:ダイビング  シュノーケル

  • 副鼻腔の手術をした事がある

    診断書ありの場合:ダイビング  シュノーケル
    診断書なしの場合:ダイビング  シュノーケル

  • 耳の疾患、難聴、平衡感の障害(メニエルを含む)にかかった事がある

    診断書ありの場合:ダイビング  シュノーケル
    診断書なしの場合:ダイビング  シュノーケル

  • 重症や不整脈、頻脈になった事がある、現在そうである。

    診断書ありの場合:ダイビング  シュノーケル
    診断書なしの場合:ダイビング  シュノーケル

  • 何らかのヘルニアの病歴がある

    診断書ありの場合:ダイビング  シュノーケル
    診断書なしの場合:ダイビング  シュノーケル

  • 潰瘍の病歴または手術歴がある

    診断書ありの場合:ダイビング  シュノーケル
    診断書なしの場合:ダイビング  シュノーケル

  • 結腸切開手術を受けた、または人工肛門の形成がある

    診断書ありの場合:ダイビング  シュノーケル
    診断書なしの場合:ダイビング  シュノーケル

  • 5年以内に薬物またはアルコール依存の治療をしたことがある

    診断書ありの場合:ダイビング  シュノーケル
    診断書なしの場合:ダイビング  シュノーケル

  • BMI数値が30以上ある  BMI= 体重kg ÷ (身長m)2

    診断書ありの場合:ダイビング  シュノーケル
    診断書なしの場合:ダイビング   シュノーケル
    *ご着用頂けるスーツが無い場合がございます。お問い合わせくださいませ。

  • 松葉杖・ギブス・包帯を現在使用している状態である

    診断書ありの場合:ダイビング  シュノーケル
    診断書なしの場合:ダイビング  シュノーケル

  • 自閉症である、または通常コミュニケーションをとることが出来ない

    診断書ありの場合:ダイビング  シュノーケル
    診断書なしの場合:ダイビング  シュノーケル

  • 1年以内に手術や大きなケガをした

    診断書ありの場合:ダイビング  シュノーケル
    診断書なしの場合:ダイビング  シュノーケル
    *手術の内容によります。

  • 高血圧である、高血圧を抑える薬を飲んでいる

    診断書ありの場合:ダイビング  シュノーケル
    診断書なしの場合:ダイビング  シュノーケル

ご参加の皆さま、必ず事前に病歴の有無確認をお願い致します。
該当する項目がある場合、必ず事前にご連絡をお願い致します。

該当する項目がある方が事前にご連絡を頂けない場合、ご予約いただいた後やお越し頂いたのちに、病歴によりご案内が出来ない場合もございます。
その場合、キャンセル料が掛かってまいります。
それはとても気まずい為、病歴確認に当てはまるものがある場合、ご予約前にご連絡をお願い致します。